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胆石症应该如何治疗是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.无症状的胆囊结石:不需要进行治疗。
合并糖尿病、胆囊钙化、胆囊无功能和反复胰腺炎者,应行胆囊切除术。
2.有症状的胆囊结石:
(1)溶石治疗:口服鹅去氧胆酸或熊去氧胆酸,适用于肝功能正常、胆囊功能良好者,可用于直径<1cm的阴性结石。
(2)体外冲击波碎石:但在碎石的前后要加用溶石治疗法消除结石碎渣,只适用于胆囊功能良好,直径<2cm的单发的阴性结石。结石可能复发。碎石后,排石时有可能引发急性胆管炎、胰腺炎。
(3)胆囊切除术:
腹腔镜手术或开腹手术,合并急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌者不宜应用腹腔镜手术。
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