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特发性血小板减少性紫癜的处理要点是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.一般支持疗法
注意休息,防止外伤,可用一般止血药物,如氨甲环酸(止血环酸)、酚磺乙胺(止血敏)、巴曲酶(立止血)等。
2.肾上腺皮质激素
为治疗特发性血小板减少性紫癜的主要药物,剂量为1mg/(kg·d),待血小板恢复正常后可逐渐减量至维持剂量,维持3~4周后可考虑停药。
3.脾切除
用于泼尼松治疗无效者;泼尼松治疗有效,但停用或减量后复发者;需较大剂量泼尼松维持者。
4.其他免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春新碱等用于慢性特发性血小板减少性紫癜经肾上腺皮质激素治疗及脾切除后疗效不佳,或不宜用肾上腺皮质激素治疗而又不适于脾切除者。
5.大剂量丙种球蛋白静脉注射
用于难治性特发性血小板减少性紫癜及血小板计数明显低下,出血严重者的紧急抢救。
6.输注血小板悬液
用于血小板严重减少、严重出血病例的抢救及脾切除手术的术前准备或手术时采用。
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