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急性白血病的临床表现是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
(1)感染和发热:
①发热是常见的症状
②肿瘤性发热(一般不超过38℃)
③主要原因是感染,常见部位有咽部、扁桃体、肺、牙龈、皮肤、肠道、肛周软组织。
最常见的感染病原体是细菌;
部分感染可由病毒引起;
长期的化疗、大剂量糖皮质激素和广谱抗生素的应用,患者易发生真菌感染。
(2)出血:
①以皮肤出血斑点、鼻腔和口腔黏膜出血、牙龈渗血为常见,
②女性---月经过多或经期延长;
③病情严重---颅内出血、消化道或呼吸道大出血。
④急性早幼粒细胞白血病常并发弥散性血管内凝血(DIC),表现为多部位出血,皮下大片瘀斑,且易因颅内出血而死亡。
(3)贫血:
早期即可出现,呈进行性加重。贫血的主要原因是红细胞的生成被异常增生的白血病细胞所干扰,出血、化疗更可进一步加重贫血。
(4)白血病浸润的表现:
肝、脾、淋巴结肿大,骨痛、关节痛,急性白血病常有胸骨压痛,对诊断具有重要意义。
牙龈、皮肤组织、中枢神经系统、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统皆可被浸润。
绿色瘤---小儿急性淋巴细胞白血病及青年急性原粒细胞白血病。
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