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2020年全科主治医师考试考点:再生障碍性性贫血的诊断要点

环球网校·2020-03-19 15:45:35浏览13 收藏1

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摘要 2020年全科主治医师考试已全面进入复习备考阶段,为了帮助各位考生在备考时间内能够精准把握考试的高频考点,加强知识点的记忆和巩固,环球网校小编整理了“2020年全科主治医师考试考点:再生障碍性性贫血的诊断要点‘’的精讲内容,供大家参考!

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再生障碍性性贫血的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.慢性再障诊断标准

(1)临床表现:

发病缓慢,贫血、出血和感染均较轻。一般无肝脾大。

(2)血象:

血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。

(3)骨髓象:

①造血细胞(粒细胞系统、红细胞系统、巨核细胞系统)三系或二系减少,至少一系增生不良,如增生良好,红系中常有晚幼红比例升高,巨核细胞明显减少。

②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。

病程中如病情恶化,临床表现、血象、骨髓象与急性再障相似,则称重型再障Ⅱ型。

2.急性再障贫血(重型再障Ⅰ型)诊断

(1)临床表现:

发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染及内脏出血。

(2)血象:

除血红蛋白下降较快外,需具备下列诸项中之2项:

①网织红细胞<1%,绝对值<15×109/L。

②白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。

③血小板<20×109/L。

15+5=20

(3)骨髓象:

①多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。如增生活跃,有淋巴细胞增多。

②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

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