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消化性溃疡该如何治疗是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
(一)一般治疗
生活规律,避免过度劳累和精神紧张,禁烟、酒,避免辛辣饮食及对胃黏膜有刺激的药物。
(二)药物治疗
1.减少攻击因素的药物
(1)抑制胃酸分泌的药物:H2-受体拮抗剂(替丁类);质子泵抑制剂(抑制壁细胞分泌小管的H+-K+-ATP酶,作用于泌酸途径的最后阶段,抑酸作用强而持久,无明显不良反应)。
(2)抗酸剂:中和胃酸。
2.增强胃黏膜防御因素的药物
胃黏膜保护剂(硫糖铝、胶体次枸橼酸铋)。
3.根除Hp治疗
三联方案:PPI+铋剂+一种抗生素。
四联方案:PPI+铋剂+两种抗生素。
(三)手术治疗适应证
1.急性穿孔。
2.器质性幽门梗阻。
3.大量或反复出血经内科保守治疗无效者。
4.难治性溃疡。
5.溃疡疑为癌变者。
(四)维持治疗
1.消化性溃疡的复发率高达70%以上,维持治疗能减少溃疡并发症,并能降低复发率。
2.一般采用H2-受体拮抗剂常规剂量的一半,睡前服1次。
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