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消化性溃疡的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。
(一)临床表现
1.临床表现多样，部分患者可无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。
2.上腹疼痛是多数患者主要症状。特点是：
①长期性。
②节律性：DU的疼痛多发生在空腹或夜间，进食或服制酸剂后可缓解。GU多在进食后1小时内出现，在下次进餐前自行缓解。
③周期性：疼痛与缓解期相互交替，发作有季节性。
④疼痛程度和性质：钝痛、灼痛，或饥饿样痛、烧灼样痛、呈持续性疼痛。
⑤有诱发疼痛的因素：如不良精神情绪、消炎药、饮食不当、过劳及气候变化等。
3.其他症状：反酸、嗳气、畏食、上腹胞胀、烧心、恶心、呕吐等消化不良症状。
4.体征：缺乏特异性，多数有上腹部局限性压痛。DU压痛点常偏右。
(二)特殊类型的消化性溃疡
1.球后溃疡 多发生在十二指肠乳头近端，具有DU的临床特点，易并发出血。
2.幽门管溃疡 易诱发梗阻、出血和穿孔。
3.无症状性溃疡 又称无痛性溃疡，当发生出血、穿孔等并发症时始被发现。
4.老年人消化性溃疡 幽门管区黏膜随年龄增长扩大上移，故GU的部位较高，并发症较多。
5.复合性溃疡 胃和十二指肠同时发生溃疡。
(三)实验室检查及辅助检查
1.幽门螺杆菌检测 其方法可分为侵入性和非侵入性两大类。
2.血清胃泌素测定 怀疑有胃泌素瘤时。
3.X线钡餐检查
直接征象：龛影(具有确诊)。
间接征象：局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹及球部畸形。它只是提示有溃疡，但是不能确定诊断。
4.内镜检查 胃镜下溃疡分为三期，
①活动期(active stage，A)。
②愈合期(healing stage，H )。
③瘢痕期(scar stage，S)。
(四)鉴别诊断
1.胃泌素瘤 若有顽固性、多发性、易出现并发症的难治性溃疡者，应警惕胃泌素瘤，测血清胃泌素可确诊。
2.癌性溃疡 活检作病理检查可确诊。
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