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慢性支气管炎需要和哪些疾病做鉴别是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
(1)支气管哮喘:
哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,
发作性喘息为特征;发作时双肺布满哮鸣音,缓解后可无症状;常有个人或家族过敏史。
支气管激发试验阳性可鉴别。
(2)支气管扩张:
具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复或多少不等的咯血史;肺部以湿啰音为主,多位于一侧且固定在下肺,可有杵状指;
X线检查可见下肺纹理粗乱呈卷发状,支气管造影或CT可以鉴别。
(3)肺结核:
多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)
经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。
(4)肺癌:
患者常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复或持续的痰血,或慢性咳嗽性质发生改变。
X线检查可见块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎,查痰脱 落细胞、胸部X线、CT、MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
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