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2020年全科主治医师考试考点:脑出血该如何治疗

环球网校·2020-03-02 12:26:19浏览6 收藏2
摘要 2020年全科主治医师考试已全面进入复习备考阶段,为了帮助各位考生在备考时间内能够精准把握考试的高频考点,加强知识点的记忆和巩固,环球网校小编整理了“2020年全科主治医师考试考点:脑出血该如何治疗‘’的精讲内容,供大家参考!

脑出血该如何治疗是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.内科治疗

(1)一般处理:

保持安静;

严密观察生命体征;

保持肢体的功能位;

有意识障碍、消化道出血者宜禁食24~48小时。

(2)水电解质平衡和营养。

(3)控制脑水肿,降低颅内压:

①甘露醇:20%甘露醇125~250ml。

②利尿剂:呋塞米较常用,常与甘露醇交替使用。

③甘油果糖:症状较轻或重症患者的病情好转期使用。

④10%人血白蛋白:提高胶体渗透压,作用较持久。

⑤地塞米松:不能常规使用;对病情危重者可早期短时间应用。

(4)控制高血压:

血压≥200/110mmHg:降压治疗,使血压维持在略高于发病前的水平;

血压<180/105mmHg时,暂不使用降压药。

缓慢降压,防止下降过快引起脑低灌注。

2.外科治疗

适用:

颅内压增高伴脑干受压的症状及体征;

小脑半球出血的血肿≥10ml,或直径≥3cm;

脑室出血致梗阻性脑积水者;

壳核出血≥30ml;

丘脑出血≥15ml。

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