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猩红热的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.流行病学
传播途径:飞沫直接传播,也可通过污染的玩具、日用品和食物等传播。
好发年龄:多见于年长儿
好发季节:以冬春季为多
潜伏期:1~7天。
2.临床表现
发热:38~39℃;咽痛、头痛和腹痛;
咽部与扁桃体充血、水肿,可有脓性分泌物;
舌乳头红肿突起→杨梅舌
皮疹:起病24小时内出疹,遍布全身;
皮疹特点:为红色 “鸡皮样”细小丘疹,似有砂纸感,全身皮肤弥漫性充血发红
“口周苍白圈”、“帕氏线”
1周后皮疹按出疹顺序消退,体温正常。皮疹消退后开始脱皮。
3.并发症:在猩红热急性期可并发心肌炎,在恢复期可并发急性肾小球肾炎。
4.实验室检查
血常规检查,白细胞总数及分类中性粒细胞增高;咽拭子培养发现A组乙型溶血性链球菌。
5.鉴别诊断
要与麻疹等出疹性传染病相鉴别。
金黄色葡萄球菌引起的猩红热样皮疹,持续时间短,皮疹消退后无脱屑,全身症状无减轻,可找到感染病灶,细菌培养为金黄色葡萄球菌。
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