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2020年全科主治医师考试考点:急性肾小球肾炎的典型症状

环球网校·2020-01-14 10:50:56浏览10 收藏1
摘要 2020年全科主治医师考试已全面进入复习备考阶段,为了帮助各位考生在备考时间内能够精准把握考试的高频考点,加强知识点的记忆和巩固,环球网校小编整理了“2020年全科主治医师考试考点:急性肾小球肾炎的典型症状‘’的精讲内容,供大家参考!

急性肾小球肾炎的典型症状是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.血尿、蛋白尿

几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。

2.水肿

水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿,少数严重者可波及全身。

3.高血压

多数患者出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关,利尿治疗后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。

4.肾功能异常

患者起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。多于1~2周后尿量渐增,肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭,需要与急进性肾炎相鉴别。

5.充血性心力衰竭

常发生在急性期,水钠严重潴留和高血压为重要的诱因,需紧急处理。

6.免疫学检查异常

一过性血清补体C3下降:多于起病2周后下降,8周内渐恢复正常,对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。

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