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新生儿缺氧缺血性脑病是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
【概述】
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指因各种围生期高危因素所致新生儿窒息,进而使中枢神经系统受损。
临床上有脑病的表现:意识状态、肌肉张力及原始反射等异常。
【诊断要点】
项目 | 轻度 | 中度 | 重度 |
意识 | 兴奋、抑制交替 | 嗜睡 | 昏迷 |
肌张力 | 正常或稍增高 | 减低 | 松软或间歇性增高 |
拥抱反射 | 活跃 | 减弱 | 消失 |
惊厥 | 可有肌阵挛 | 常有 | 常频繁惊厥 |
中枢性呼吸衰竭 | 无 | 有 | 严重 |
病程 | 症状在72h以内消失 | 症状在14天内消失 | 症状可持续数周多 |
【处理要点】
1. 支持疗法
(1)供氧。
(2)纠正酸中毒。
(3)纠正低血糖。
(4)纠正低血压。
(5)控制液量。
2. 控制惊厥。
3. 治疗脑水肿。
【健康指导】
1. 预防重于治疗。
2. 本病恢复期的早期去专科医院康复科进行康复治疗,可改善患儿预后。
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