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痛经的概述是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。
痛经分为
1.原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;PGF2a含量升高是造成痛经的主要原因。
2.继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
【诊断要点】
1). 原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。
2). 痛经从经前1~2天开始,持续到来潮的第1~2天。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。
3). 可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
4). 妇科检查无异常发现。
【处理要点】
1). 精神心理治疗。
2). 疼痛不能忍受时,适当应用镇痛、镇静、解痉药,如颠茄等。
3). 口服避孕药抑制排卵,适用于要求避孕的痛经妇女。
4). 前列腺素合成酶抑制剂,如:布洛芬400mg,每日3~4次,或氟芬那酸200mg,每日3次,或甲芬那酸500mg,每日3次,月经来潮即开始服药,连续2~3日。
【健康指导】
1). 普及有关月经的生理卫生知识,解除对月经的焦虑恐惧心理。
2). 月经期要避免剧烈的体育活动和游泳,并注意经期的卫生。
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