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急性肾炎鉴别诊断的方法与范围是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
急性肾炎的鉴别诊断要点主要包括以下几个方面:
(一)其他病原体感染的肾小球肾炎
多种病原体可引起急性肾炎,如细菌医学教|育网搜集整理、病毒、原虫等,可从原发感染灶及各自临床特点相区别。
(二)IgA肾病
以血尿为主要症状,表现为反复发作性肉眼血尿,多在上呼吸道感染后24~48小时出现血尿,多无水肿、高血压,血清补体C3正常,明确诊断需肾活检证实。
(三)慢性肾炎急性发作
患儿多数有营养不良、贫血、生长发育滞后,前驱感染期短仅1~2天,肾功能持续异常,尿比重低且固定可与急性肾炎相鉴别。
(四)特发性肾病综合征
2%~5%急性肾炎患儿临床表现为肾病综合征应予以鉴别。若患儿呈急性起病,有明确的链球菌感染证据,血清补体C3降低后可恢复正常,肾活检病理为毛细血管内增生性肾炎者有助于急性肾炎的诊断。
(五)继发性肾炎
还应与过敏紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎及乙型肝炎病毒相关肾炎等相鉴别。
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