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2020年全科主治医师备考资料(小肠破裂的临床表现有哪些?)

环球网校·2019-11-25 16:35:49浏览21 收藏6

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关于“小肠破裂的临床表现有哪些?”,环球网校小编为大家搜集整理了以下相关内容:

各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂。临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎,可伴有休克。小肠位于大部分腹前壁之下,相对表浅,损伤机会多,且常同时有多处破损。由于小肠壁厚,血运丰富,故无论是穿孔修补或肠段切除吻合术,其成功率均较高,发生肠瘘的机会少。

小肠破裂是由直接暴力和间接暴力所致,主要见于腹部钝器伤、由高处坠落,或突然减速等造成的空回肠破裂。一般认为破裂好发部位在近段空肠距屈氏韧带50cm以内,和末段回肠距回盲部50cm以内。

小肠破裂的临床表现主要有:

1.腹痛、腹胀、发热。

2.腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱或消失。

3.严重者可伴有休克:在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少的表现。

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