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2020年全科主治医师备考资料(股疝的病因及临床表现)

环球网校·2019-11-06 16:38:04浏览8 收藏4
摘要 2020年全科主治医师考试的时间已经越来越近了,许多考生也已经进入了备考状态。所以环球网校小编为大家搜集整理了以下关于“股疝的病因及临床表现”的全科主治医师备考资料,希望能够帮助各位考生梳理考试重点,调整心态,保持良好的备考状态,以下内容仅供各位考生参考。

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股疝是指疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,发病率约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上妇女。

1、股疝的病因

女性骨盆较宽阔,联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄,导致股环宽大松弛,加上腹内压增高的诱因,使下坠的腹腔内脏经股环进入股管,自卵圆窝突出,故女性多见。

疝内容物多为小肠和大网膜,由于股管几乎是垂直向下的,疝内容物似直线状下坠,但一出卵圆窝,却突转向前,形成一锐角,加上股环本身狭小,周围韧带坚韧,因此容易发生嵌顿和绞窄。妊娠是腹内压增高的主要原因。股疝因腹内压增高和股环松弛引起。

2、股疝的临床表现

疝块往往不大。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于囊颈较狭小,咳嗽冲击感也不明显。易复性股疝的症状较轻,常不为患者所注意,尤其肥胖者更易疏忽。一部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛,并有可复性包块。股疝如发生嵌顿,除引起局部明显疼痛外,也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻,严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。

股疝的疝块通常不大,主要表现为卵圆窝处有一半球形隆起,大小通常像一枚核桃,质地柔软,为可复性。约半数病例,发生嵌顿,引起局部明显疼痛,出现急性肠梗阻疝状时才来就诊。故对急性肠梗阻患者,尤其是中年妇女,应注意检查有无股疝,以免漏诊。

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