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1.可按正常剂量使用的抗菌药物
抗菌药主要由肾排泄,无明显肝毒性的抗菌药物有:青霉素、头孢唑林、头孢他啶、氨基糖苷类(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等)、多黏菌素类、万古霉素、单环菌素类、碳青霉烯类。
2.需减量慎用的抗菌药物
肝功能减退时清除减少或偶有肝毒性需减量慎用的药物有:阿洛西林、美洛西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、林可霉素、氟喹诺酮类、氟胞嘧啶。
3.避免使用的抗菌药物
肝功能减退时代谢减少而致毒性反应发生或具肝毒性,应避免使用的药物有:四环素、土霉素、氯霉素、红霉素酯化物、磺胺药、酮康唑、咪康唑、利福平、异烟肼。
4.禁用的抗菌药物
两性霉素B(有肝毒性,可致黄疸)。
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