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昏迷的诊断——根据患者既往病史的判断
(1)高血压和动脉硬化史急性脑血管病;
(2)糖尿病病史低血糖、酮症酸中毒。高渗性昏迷;
(3)其他疾病病史癫痫、慢性肾病、肝病、肺部疾病、颅内占位性疾病等都可发生各自的昏迷。
昏迷的诊断——根据伴随情况的判断
(1)发热多见于感染、甲亢危象、中暑、脑性疟疾等;
(2)气味大蒜味见于有机磷中毒,烂苹果味见于酮症酸中毒、尿臭味见于尿毒症、肝臭见于肝昏迷、酒味见于酒精中毒等;
(3)抽搐多见于癫痫及脑血管病;
(4)头痛多见于颅内疾病;
(5)低血压多见于休克、阿-斯综合征、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾上腺皮质功能减退、镇静剂或安眠药中毒等。
(6)高血压急性脑血管病、高血压脑病等;
(7)脑膜刺激征颅内感染、蛛网膜下腔出血;
(8)神经系统定位体征急性脑血管病;
(9)肤色皮肤潮红多见于感染与酒精中毒;樱桃红色多见于CO中毒;发绀多见于缺氧性疾病如心、肺疾病及亚硝酸盐中毒;苍白多见于贫血、失血、休克;黄染多见于肝胆疾病或溶血。
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