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2022年儿科主治医师每日一练（2022年3月9日）
1、下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现()。
A.氮质血症
B.尿毒症
C.严重循环充血
D.高血压脑病
E.肉眼血尿
[答案]E
[解析]急性肾小球肾炎严重病例的表现包括急性肾衰竭、严重循环充血、高血压脑病，而血尿、水肿、高血压为典型病例表现，故正确答案为E。
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2、目前治疗肾病综合征首选药物()。
A.免疫抑制剂
B.中药
C.肾上腺皮质激素
D.辅助药物
E.抗生素
[答案]C
[解析]目前治疗肾病综合征首选药物是肾上腺皮质激素，故正确答案为C。
3、男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12kPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0～1个/HP。血浆总蛋白45g/L，血BUN7mmol/L。其诊断首先考虑()。
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急性肾衰竭
E.急性肾炎并休克
[答案]B
[解析]诊断标准：大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++，1周内3次，24小时尿蛋白定量≥S0mg/kg);血浆白蛋白低于30g/1;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。
4、男孩，9岁，因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院，症状好转后出院随访，8周后C3补体仍明显低于正常，应考虑为()。
A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.乙肝病毒相关肾炎
[答案]C
[解析]急性链球菌感染后肾炎C3补体应在病程8周后恢复正常，如持续降低或反复降低应考虑其他原发性肾炎，如：膜增生性肾炎。继发性肾炎，如狼疮性肾炎和乙肝病毒相关性肾炎均可表现为补体持续降低，但乙肝病毒相关性肾炎主要表现为蛋白尿，狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据。
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