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2021中西医结合执业医师考试模拟习题及答案解析(8月25日)
1、苯海索治疗帕金森病的机制是
A、补充纹状体中多巴胺的不足
B、激动多巴胺受体
C、兴奋中枢胆碱受体
D、阻断中枢胆碱受体
E、抑制多巴脱羧酶的活性
2、减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效,加快左旋多巴起效时间的药物是
A、苯海索
B、溴隐亭
C、金刚烷胺
D、卡比多巴
E、苯扎托品
3、苯海索不适用于
A、不能耐受左旋多巴者
B、前列腺增生者、闭角型青光眼
C、帕金森轻症患者
D、禁用左旋多巴者
E、抗精神病药引起的帕金森综合征
4、左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外,还可用于
A、脑膜炎后遗症
B、乙型肝炎
C、失眠
D、心血管疾病
E、肝性脑病
5、左旋多巴抗帕金森病的作用部位是
A、延脑
B、黑质-纹状体
C、延脑第四脑室底部
D、大脑皮层
E、丘脑下部
参考答案:
1、【正确答案】 D
【答案解析】 苯海索又称安坦,阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中Ach的作用。抗震颤效果好,也能改善运动障碍和肌肉强直。
2、【正确答案】 D
【答案解析】 卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作用,和左旋多巴合用,可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用,使较多的左旋多巴进入中枢而发挥作用。不仅可减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效,加快左旋多巴起效时间,还可明显减轻和防止左旋多巴外周的副作用。
3、【正确答案】 B
【答案解析】 苯海索不良反应较多但轻微,如口干、散瞳、视力模糊、尿潴留、便秘等,闭角型青光眼、前列腺增生者慎用。
4、【正确答案】 E
【答案解析】 左旋多巴在脑内转化成DA,并进一步转化成NA,与伪递质相竞争,纠正神经传导功能的紊乱,使患者由昏迷转为苏醒,可用于急性肝功能衰竭所致的肝昏迷辅助治疗。
5、【正确答案】 B
【答案解析】 左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA,补充黑质-纹状体DA不足,产生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑质-纹状体。
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