2022初级中药师高频考点精讲：配伍禁忌、特殊煎法

2022初级中药师高频考点精讲：配伍禁忌、特殊煎法

一、配伍禁忌

1.十八反歌诀：

“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫倶战草，诸参辛芍叛藜芦。”

即：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

2.十九畏歌诀：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

二、特殊煎法

1.先煎：金石、矿物、介壳类药物，如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、海蛤壳、石决明、龟甲、鳖甲等。毒副作用较强的药物，附子、乌头等。

2.后下：气味芳香的药物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆等。久煎能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等。

3.包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。

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