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2022初级中药师高频考点精讲:配伍禁忌、特殊煎法
一、配伍禁忌
1.十八反歌诀:
“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫倶战草,诸参辛芍叛藜芦。”
即:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
2.十九畏歌诀:
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
二、特殊煎法
1.先煎:金石、矿物、介壳类药物,如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、海蛤壳、石决明、龟甲、鳖甲等。毒副作用较强的药物,附子、乌头等。
2.后下:气味芳香的药物,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆等。久煎能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等。
3.包煎:黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。
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