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【不孕症妇女的护理】
一、A1
1、在妇科特殊检查中,用于测定有无排卵的简便方法为
A、诊断性刮宫
B、基础性体温测定
C、输卵管通液术
D、阴道后穹隆穿刺术
E、阴道脱落细胞检查
2、诊断不孕症的关键是
A、消除思想顾虑
B、找出不孕症的原因
C、患者积极配合
D、正确用药
E、健康指导
3、对女性不孕症病人进行有关卵巢功能的检查中,下列不必要的项目是
A、阴道细胞学检查
B、宫颈黏液涂片检查
C、基础体温测定
D、诊断性刮宫取子宫内膜活检
E、腹腔镜检查
4、进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是
A、排卵期进行
B、月经前5天
C、月经干净后5天
D、两次月经中间
E、非经期任何时间
5、在精液常规的检查中,下列指标提示精液不正常的是
A、量为2~6ml
B、活动数>50%
C、pH为7.8~8.7
D、液化时间为30分钟内
E、密度(20~200)×109/L
6、女方生殖器官不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的项目是
A、超声检查
B、内分泌检查
C、子宫输卵管碘油造影
D、宫腔镜腹腔镜联合检查
E、腹腔镜检查
7、下列属于治疗不孕症的关键项目是
A、男方体健,不必检查,只需女方诊治
B、男方只作一次精液常规,正常者只需检查女方
C、女方只需监测有无排卵并治疗
D、女方只需了解输卵管是否通畅,并对因治疗
E、男、女双方同时全面检查,对因治疗
8、使用促排卵药物及多个胚胎移植最易引起
A、流产
B、宫外孕
C、多胎妊娠
D、不孕症
E、卵巢过度刺激综合征
二、A3/A4
1、某病人,30岁。发育良好,婚后2年未孕,经检查基础体温双相,子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液常规检查为正常。
<1> 、该病人需要做的进一步检查是
A、输卵管通畅检查
B、女性激素测定
C、阴道镜检查
D、腹腔镜检查
E、B超监测卵泡发育
<2> 、上述检查发现有异常,应采用的治疗方案是
A、异常部位活检送病理
B、氯米芬促排卵
C、抗炎治疗
D、输卵管通液治疗
E、服己烯雌酚
2、患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为原发性不孕。
<1> 、患者想了解无损伤、最简单而且花钱少的预测排卵功能的手段,你应该推荐
A、B超检查
B、基础体温测定
C、阴道细胞学检查
D、内分泌检查
E、腹腔镜检查
<2> 、原发性不孕是指
A、育龄妇女,婚后性生活正常,未避孕,同居3年未孕者
B、育龄妇女,婚后性生活正常,未避孕而从未妊娠者,同居12个月未孕者
C、夫妇同居,性生活正常,虽第一次婚姻曾生育,此后未避孕,2年未孕者
D、夫妇同居,性生活正常,虽第一次婚姻曾生育,此后未避孕,1年未孕者
E、夫妇同居后1年未孕,一方有无法纠正的解剖生理缺陷者
<3> 、引起女性不孕的最常见的病因是
A、子宫黏膜下肌瘤
B、输卵管因素
C、阴道炎
D、宫颈管狭窄
E、子宫内膜异位症
<4> 、若患者通过系列检查,结果内膜活检见到分泌期子宫内膜,输卵管通畅,基础体温双相,男方精液常规检查正常,则下一步建议患者择期做
A、腹腔镜检查
B、宫腔镜检查
C、阴道镜检查
D、B超检查
E、宫腔镜和腹腔镜联合检查
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【不孕症妇女的护理参考答案】
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃,此特点可作为判断排卵日期的重要指标。无排卵妇女的基础体温呈单相。故本题应选B。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 通过检查找出不孕原因是诊断不孕症的关键。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 利用腹腔镜检查可以观察盆腹腔内脏器的形态及病变情况,但是不能判断卵巢功能状况。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 进行性交后精子穿透力试验者,需要根据其基础体温情况,选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交,避免阴道用药或冲洗。在性交后2~8小时内就诊检查。每高倍视野内有20个活动精子为正常。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 正常精液量为2~6ml,平均为3ml;pH值为7.2~7.5,在室温中放置5~30分钟内完全液化,精子密度(20~200)×109/L,精子活率>50%,正常精子占66%~88%。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 所列的选项均为女方不孕的检查项目,最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查,此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠涉及夫妻双方的健康状况,因此治疗不孕症的关键在于全面评估双方健康情况后,进行对因性治疗。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 多胎妊娠:是由于促排卵药物应用及多个胚胎移植引起。多胎妊娠增加母体孕产期并发症,增加围生儿的病死率。
二、A3/A4
1、【正确答案】 A
【答案解析】 男方正常,不孕的原因可能在女方,而女方的基础体温和子宫内膜变化结果提示有排卵,其他的原因要考虑是否为输卵管因素或者子宫因素,那么首选的进一步检查应该是输卵管通畅检查。
【正确答案】 D
【答案解析】 输卵管检查提示有异常,应该进行输卵管通畅治疗,如通液治疗等。
2、【正确答案】 B
【答案解析】 因为有排卵者基础体温呈双相型,无排卵者基础体温呈单相型,排卵后在孕激素的作用下基础体温会上升0.3~0.5℃,故此法可用于预测排卵功能,且花费少,患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方法昂贵或为有创性检查。
【正确答案】 B
【答案解析】 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者,称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。
【正确答案】 B
【答案解析】 输卵管因素占女性不孕因素的1/3,是最常见的病因。
【正确答案】 E
【答案解析】 在以上检查均未发现病变的情况下,宫腔镜和腹腔镜联合检查是查找病变部位的最有效方法。
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