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例题练习:
1.颅内无明显器质性改变的是?
A.脑内血肿
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.硬脑膜下血肿
E.脑挫裂伤
【正确答案】C
【答案解析】 脑震荡是一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变。
2.患者头部外伤,查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级为?
A.12分
B.11分
C.10分
D.9分
E.8分
【正确答案】A
【答案解析】格拉斯哥昏迷评分法,分别对病人的睁眼、言语、运动三方面反应评分,最高为15分,总分低于8分表示昏迷状态。
3.患者因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧偏瘫。最可能的诊断是?
A.硬脑膜下血肿
B.脑挫裂
C.脑内血肿
D.脑震荡
E.右侧硬脑膜外血肿
【正确答案】E
【答案解析】右侧硬脑膜外血肿是指出血积聚于硬脑膜外腔与颅骨之间。临床表现为意识障碍;患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝,随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。锥体束征正常;进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。本病例因外伤所致,临床症状符合右侧硬脑膜外血肿诊断。
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