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脓毒症的护理
对患者而言,脓毒症的护理至关重要,除了在监测病情变化方面有重要作用以外,在对病人的心理疏导、营养管理、预防褥疮等方面,占据重要地位。
日常护理
根据诊断和病情采取适当卧位,确保舒适与安全。
按时监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
观察面色、神志、瞳孔大小与对光反应的变化和肢体活动是否正常。
建立1~2条静脉通道,按医嘱给予输液、输血和注射药物。
及时清除呼吸道内分泌物,保持气道通畅,给予气道湿化和适当吸氧。
定时观察尿量变化,必要时给予留置尿管、监测每小时尿量。
保持各种引流管的正确位置和引流通畅,观察引流液的颜色、性状及量。
按医嘱执行分级护理,做好基础护理。
按医嘱及时、准确留送各种检验标本,了解测定结果并加强有关的病情观察。
及时填写护理记录单,记录出入量、生命体征、病情变化、急救措施、临时治疗与护理措施,按时进行出入液量。
病情监测
监测血压、脉搏、呼吸及体温变化。
密切关注脓毒症患者在治疗后的神志及表情。
密切关注患者皮肤的颜色、温度、湿度及肢端冷湿程度、口唇颜色、甲床的颜色及毛细血管再充盈情况。
观察患者周围静脉及颈静脉有否塌陷,以及尿量情况。
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