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2021年内科主治医师考点:脂肪肝的治疗

环球网校·2021-02-09 14:03:40浏览10 收藏3
摘要 脂肪肝主要是由于脂肪浸润到肝细胞中,引起肝脏的慢性损伤。还可有其他多种因素共同参与其中导致病变的发生发展,如长期大量酗酒、快速减肥、营养不良等。可表现为乏力、恶心、呕吐或右上腹不适等。下面是2021年内科主治医师考点:脂肪肝的治疗。

脂肪肝的治疗

非酒精性脂肪肝性肝病

减轻体重。

应用药物改善胰岛素抵抗、纠正代谢紊乱、防治心血管疾病。

酒精性脂肪肝性肝病

戒酒,对于已成功戒酒的酒精成瘾者,为降低复饮的可能性,除咨询医师外,还可以联合应用纳曲酮或阿坎酸。

评估营养状态,建议补充B族维生素复合物,确保每日蛋白质摄入量达到1.5g/kg,补充脂溶性维生素。

晚期肝硬化者在必要情况下可行扩容和早期治疗肝肾综合征。

针对晚期肝硬化者,建议进行系统的体液培养和密切的临床监测,以尽早发现感染,这对重症ASH患者尤为重要,因为四分之一的重症ASH患者入院时可能已存在感染。重症ASH患者在住院期间发生临床和生化指标恶化,提示感染风险很高,需重复进行感染筛查。

急性妊娠脂肪肝

本病病因还不完全清楚,无特异性疗法。疑似本病应立即住院治疗并进行胎儿监护,明确诊断应尽快终止妊娠。经产科医师评估,病情轻者可行经阴道分娩,病情严重者行剖宫产手术,如果胎儿已经死亡,应予以引产。同时要给予综合支持治疗,如纠正低血糖、补充凝血因子、保持水及电解质平衡等。

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