2021年育婴师考试：唇腭裂

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2021年育婴师考试：唇腭裂

唇腭裂的症状

此症主要有吞咽障碍、吸吮困难、构语不清等症状。这里主要按照腭部骨质、黏膜和肌层裂开的程度以及部位进行分类。

1.软腭裂

仅发生在软腭，有的时候仅限腭垂。无左右之分，往往不会同时发生唇裂，且此症状较多发生于女宝宝。

2.不完全性腭裂(部分腭裂)

此症不区分左右，发生在软腭，软腭完全裂开，同时局部硬腭裂开。有些病例的不完全唇裂只发生在单侧，牙槽突仍完整。

此症状表现为完全软腭裂，与此同时硬腭部分裂开。有时还会伴随单侧唇部不完全裂开的症状，但是此时的牙槽突一般是完整的。不分左右。

3.单侧完全性腭裂

一般从腭垂到切牙孔处全部向外侧斜裂开，直至牙槽突处，裂隙连通着牙槽裂处;

健侧的裂隙会连通着鼻中隔;不同患者在牙槽突裂时会有不同情形，有的是有裂缝无裂隙，有的是裂隙过大。同侧唇裂症状常伴随其发生。

4.双侧完全性腭裂症状

前颌骨有向两侧倾斜的裂隙，斜裂至牙槽突出处。前颌突、鼻中隔、前唇等部位孤立于面部中央。同时伴随双侧唇裂。

5.其他

比如缺少腭垂、黏膜下裂等。

对唇裂患儿来说，疾病会影响其容貌美观，但一般并不妨碍吸乳。唇腭裂的孩子其口腔和鼻腔间有缝隙，吮吸喝奶时，孩子口腔内无法形成足够的负压，容易造成孩子吸乳困难。还由于口腔鼻腔彼此连通，口腔卫生较差，容易引起患儿上呼吸道的感染和中耳炎。病症严重的患儿发音会有障碍，讲话不清晰并有开放性鼻音。

唇腭裂的原因

此症主要是准妈妈在孕期4—10周时，因致病因素的影响而致使胎儿面部发育障碍。可能导致唇腭裂的病因有：

1.遗传

大概有2成患儿有遗传病史，有的患儿亲属中有相似的畸形发生。

2.感染及损伤

怀孕两个月的准妈妈若感染流感等病毒或者受过伤，此情况可能造成腹中胎儿唇腭裂。怀孕早期是预防此症的关键时期。

3.孕期疾病

孕期内患以下疾病可能会引发此症：贫血、糖尿病和其他慢性疾病。

4.孕期服药

孕期内服用以下药物可能会引发唇腭裂：激素类药物、抗生素类药物、维生素类药物、抗痉挛药物、烷化剂及镇静剂。孕期妇女一定要谨遵医嘱，谨慎用药，以免对孩子造成伤害。

5.X线照射

怀孕时不要接受过度X线照射，否则影响胎儿发育，增加唇腭裂发生几率。

6.营养缺乏

经动物实验研究发现，VA/B及叶酸等营养成分的缺乏会导致各种情况的畸形，例如F裂。调查发现，怀孕早期因妊娠呕吐或偏食造成缺钙、磷、铁、维生素B、维生素C、维生素D等营养元素，都可能造成唇腭裂。妊娠早期的营养缺乏是此症病因之一。

唇腭裂的危害

这是是常见的先天性畸形，属于口腔颌面系统。大约每六百至一千个宝宝中就会有1个此症患者。若病情严重既影响美观，也会影响孩子发育，这是因为口与鼻腔相通，容易导致上呼吸道感染，引发中耳炎。

婴儿时期，如果病情较为严重会影响患儿吃奶，导致吮奶困难，造成营养不良;生长发育时期，患儿会有发音障碍、吐字不清等症状，这会影响患儿的语言能力;学龄时期，周围的同龄人可能会因唇腭裂患儿外观的缺陷而嘲笑他们，这会给患儿带来心理障碍。

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