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2022年妇产科主治医师精选试题解析（12月2日）
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1.对于妊娠合并糖尿病以下哪项是不恰当的
A.孕期控制饮食
B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C.已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠
D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
E.孕晚期估计胎儿成熟度
【答案】D
【解析】产褥期随着胎盘排出，体内抗胰岛素物质急骤减少，胰岛素所需用量明显下降。产后胰岛素用量应减少至原用量的1/3~1/2，甚至可暂不用，根据监测血糖的结果再做调整。
2.下列临床表现哪项不能用妊娠时心血管功能改变来解释
A.气短、气喘
B.心率加速而有心悸感
C.心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音
D.下肢水肿，卧床休息后不减退
E.心浊音界轻微扩大
【答案】D
3.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征
A.肺部有湿啰音，咳后消失
B.阵发性夜间呼吸困难
C.休息时呼吸超过20次/分
D.轻微活动后胸闷气急及心悸感
E.休息时心率超过110次/分
【答案】A
4.妊娠合并肝炎，下列处理正确的是
A.妊娠早期安胎
B.妊娠中期终止妊娠
C.妊娠晚期及早终止妊娠
D.终止妊娠前用维生素K1
E.应以剖宫产终止妊娠
【答案】D
【解析】妊娠合并肝炎在妊娠早期积极治疗，病情好转行人工流产，妊娠中晚期尽量避免终止妊娠，避免手术和药物对肝脏的影响，重症肝炎应在积极控制病情后及时剖宫产。
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