2022年内科主治医师考试专业知识易错题：第一单元

2022年内科主治医师考试专业知识易错题：第一单元

1、治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是

A.羟基脲化疗

B.骨髓移植

C.联合化疗

D.干扰素治疗

E.无法根治

[答案]B

[解析]异基因骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。

2、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选

A.羟基脲

B.α-干扰素

C.伊马替尼

D.阿糖胞苷

E.环孢素

[答案]C

[解析]羟基脲：周期特异性抑制DNA合成，起效快，但维持时间短。目前治疗慢性粒细胞白血病首选甲磺酸伊马替尼，为第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。慢性期400mg/d、加速期600mg/d、急变期600～800mg/d。

3、贫血的输血指征是

A.急性失血血容量减少>20%，慢性贫血血红蛋白低于60g/L

B.急性失血血容量减少>20%，慢性贫血血红蛋白低于50g/L

C.急性失血血容量减少>30%，慢性贫血血红蛋白低于60g/L

D.急性失血血容量减少>30%，慢性贫血血红蛋白低于50g/L

E.以上都不正确

[答案]A

[解析]输血的指征：急性失血性贫血(血容量减少大于20%)、慢性贫血(血红蛋白低于60g/L)。

4、贫血的临床表现中最主要的体征是

A.疲乏无力、精神萎靡

B.皮肤黏膜苍白

C.头痛、头晕注意力不集中

D.食欲减退、恶心

E.肾脏浓缩功能减退

[答案]B

[解析]皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。

5、铁的吸收主要在肠道哪个部位

A.回肠

B.十二指肠及空肠上段

C.胃

D.结肠

E.食管

[答案]B

[解析]食物中的铁大部分为三价铁，经胃酸作用还原成二价铁后被吸收。铁吸收最高的部位在十二指肠和空肠。铁的吸收量由体内储备铁情况来调节。

6、铁的贮存有两种形式，为铁蛋白和

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.转铁蛋白结合的铁

D.乳铁蛋白结合的铁

E.含铁血黄素

[答案]E

[解析]铁的贮存有两种形式：铁蛋白和含铁血黄素。前者能溶于水，主要在细胞质中;后者不溶于水，可能是变性的铁蛋白。体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓等处。

7、关于铁的代谢下述正确的一项是

A.食物中的铁以二价铁为主

B.肠黏膜吸收的铁为二价铁

C.转铁蛋白结合的铁为二价铁

D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

E.血红蛋白中的铁为三价铁

[答案]B

[解析]有关铁的代谢是一种比较复杂的问题，食物中的铁以三价铁为主，肠黏膜吸收的铁为二价铁，转铁蛋白结合的铁及体内铁蛋白中结合的铁均为三价铁，而血红蛋白中的铁为二价铁。

8、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

A.海洋性贫血

B.感染性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

[答案]C

[解析]缺铁性贫血，血清铁和转铁蛋白饱和度减低，总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高，组织缺铁，红细胞内缺铁。

9、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是

A.吸收不良

B.骨髓造血功能减退

C.消化道慢性失血

D.摄入不足而需要量增加

E.失血过多

[答案]D

[解析]铁摄入不足和需要量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，补充不足易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。

10、慢性淋巴细胞白血病的临床表现错误的是

A.老年多见，男女比例2:1

B.近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生

C.起病缓慢，早期可出现乏力，后期出现贫血、出血、粒细胞减少、常出现严重感染

D.淋巴结、肝、脾肿大

E.一定会导致死亡

[答案]E

[解析]1.老年多见，男女比例2:1。2.近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生。3.起病缓慢，早期可出现乏力，后期出现贫血、出血、粒细胞减少、常出现严重感染。4.淋巴结、肝、脾肿大。5.合并免疫功能异常，伴发自身免疫性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜。

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