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2022初级中药师考试《中医基础》重要考点小结
一、扶正祛邪
| 扶正祛邪 | 适用病证 |
| 单用扶正 | 以正气虚为主要矛盾而邪气不盛的虚性病证 |
| 单用祛邪 | 以邪盛为主要矛盾而正气未衰的实性病证 |
| 扶正与祛邪兼用 | 正虚邪盛，单扶正则易留邪，单祛邪则易伤正的病证 |
| 先祛邪后扶正 | 虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪的病证 |
| 先扶正后祛邪 | 正虚邪盛，以正虚为主的患者 |
二、标本先后
| 标本先后 | 适用病证 | 举例 |
| 急则治标 | 标病急重，甚则影响本病的治疗，则当先治其标病 | 臌胀腹水 大出血 |
| 缓则治本 | 病情缓和、病势迁延、暂无急重病状情况下，即应着眼于疾病本质的治疗 | 肺痨咳嗽 急性热病中后期 |
| 标本兼治 | 标病本病并重，或标本均不太急时，则当标本兼顾 | —— |
三、调整阴阳
| 调整阴阳 | 适用病证 | 病证分类 | 阴阳寒热的关系 | 对应病证 | 治法 |
| 损其有余（实则泻之） | 阴阳偏盛 | 阴偏盛 | 阴盛则寒 | 实寒证 | 治寒以热 |
| 阳偏盛 | 阳盛则热 | 实热证 | 治热以寒 | ||
| 补其不足（虚则补之） | 阴阳偏衰 | 阴偏衰 | 阴虚则热 | 虚热证 | 滋阴清热 |
| 阳偏衰 | 阳虚则寒 | 虚寒证 | 温阳祛寒 | ||
| 阴阳双补 | 阴虚为主 | 治法：滋阴佐以助阳 | 阳中求阴→求阴=补阴，佐以补阳 | ||
| 阳中求阴 | |||||
| 阳虚为主 | 治法：补阳佐以滋阴 | 阴中求阳→求阳=补阳，佐以滋阴 | |||
| 阴中求阳 | |||||
四、正治与反治
| 治则 | 治法 | 治法用药 | 适应证 | 适应证分类 |
| 正治（逆治） | 寒者热之 | 寒性病证出现寒象，用温热方药进行治疗 | 实寒证 | 表寒证用辛温解表药 |
| 里寒证用辛热温里药 | ||||
| 热者寒之 | 热性病证出现热象，用寒凉方药进行治疗 | 实热证 | 表热证用辛凉解表药 | |
| 里热证用苦寒清热药 | ||||
| 虚则补之 | 虚损性病证出现虚象，用补益扶正的方药进行治疗 | 虚证 | 阳虚用温阳益气法 | |
| 阴虚用滋阴养血法 | ||||
| 实则泻之 | 实性病证出现实象，用攻逐祛邪的方药进行治疗 | 实证 | 瘀血内阻证用活血化瘀法 | |
| 痰热壅滞证用清热化痰法 | ||||
| 反治（从治） | 热因热用 | 用温热性质的药物治疗假热症状的病证 | 真寒假热证 | |
| 寒因寒用 | 用寒凉性质的药物治疗假寒症状的病证 | 真热假寒证 | ||
| 通因通用 | 用通利祛邪的药物治疗有实性通泻症状的病证 | 真实假虚证 | ||
| 塞因塞用 | 用补益的药物治疗有虚性闭塞不通症状的病证 | 真虚假实证 | ||
五、三因制宜
| 三因制宜 | 原则/因素 | 临床应用 |
| 因时制宜 | 用寒远寒 | 秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，本质上并非大热之证，应当慎用寒凉药物，以防伤阳 |
| 用凉远凉 | ||
| 用温远温 | 春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使患外感风寒，不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过，耗气伤阴 | |
| 用热远热 | ||
| 因地制宜 | - | 西北严寒地区，如有外感风寒，用辛温解表药量较重，常用麻桂等药物 |
| 东南温热地区，如有外感风寒，用辛温解表药量较轻，多用荆防等药物 | ||
| 因人制宜 | 年龄 | 老年人生机减退，气血亏虚，患病多虚证，用药量比青壮年轻 |
| 小儿生机旺盛，气血未充，脏腑娇嫩，病情变化较快，忌投峻攻，少用补益，用药量宜轻 | ||
| 性别 | 男女性别不同，各有生理特点，用药也有差异 | |
| 体质 | 体质不同，治疗用药常不同。另情志因素、生活习惯等，在诊治时也需考虑 |
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