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2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(16)
心衰的症状体征
1.左心衰：肺循环淤血→呼吸困难、咳血、肺底湿啰音
2.右心衰：体循环瘀血→颈静脉充盈、肝淤血、下肢水肿
3.全心衰：左心衰后右心衰→右心排血少→肺动脉血少→肺淤血少→呼吸困难减轻
1.下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.肺水肿
E.肝颈静脉反流征阳性
【正确答案】E
【答案解析】肝颈静脉反流征阳性是右心衰竭的临床表现，右心衰竭以体循环淤血为主。
2.左心衰竭时肺部啰音的特点
A.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化
B.以哮鸣音为主
C.两肺散在干、湿啰音
D.两肺满布干、湿啰音
E.固定性局限性肺部湿啰音
【正确答案】A
【答案解析】左心衰竭时表现为肺动脉高压、肺淤血水肿，故患者可闻及两肺底湿啰音，并随体位变化而变化。
3.单纯左心衰竭的典型体征是
A.双下肢水肿
B.双肺底湿性啰音
C.移动性浊音阳性
D.肝压痛
E.颈静脉怒张
【正确答案】B
【答案解析】单纯左心衰主要引起肺淤血症状，双肺底可闻及湿性啰音。
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