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2022年外科主治医师考试模拟试题与答案（11月12日）
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1、早期只有局限性腹膜炎多见于
A、脾破裂
B、肾破裂
C、胰腺损伤
D、结肠破裂
E、胃破裂
【答案】D
【解析】因结肠内容物液体出现少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。
2、关于腹膜后的感染的临床特点，正确的是
A、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流
B、实验室检查中白细胞一般不高
C、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为大肠杆菌
D、查体可有腹部压痛. 反跳痛. 肌紧张
E、B超检查或诊断性穿刺可定位
【答案】E
【解析】腹膜后感染的致病菌以大肠杆菌最常见，其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌的感染等，白细胞数升高，一旦脓肿形成，应立即切开引流。
3、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧;入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑
A、慢性胃窦炎
B、胃溃疡
C、胃癌
D、胃黏膜脱垂
E、萎缩性胃炎
【答案】C
【解析】胃癌早期常无特异性症状，可能出现的临床表现有上腹部痛、食欲不振、消瘦乏力及呕血黑便等。上腹部肿块、锁骨淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被忽视，直到出现消化道出血或梗阻时才引起重视。
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