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2022医师资格实践技能考试高频考点:血管检查
血管检查之脉搏
一般触诊桡动脉,注意脉搏的速率、节律、强弱以及两侧是否对称。
脉搏检查:
检查脉搏主要使用触诊法,常选择桡动脉进行,其他备选动脉有肱动脉、股动脉及颈动脉等;
具体检查方法为:以示指、中指、环指的指腹,置于患者腕部桡动脉处,并以适当压力触诊桡动脉搏动。
注意事项:
触诊时间至少30秒钟,并计算被检者脉率,同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。检测一侧脉搏后,需同时检测另一侧桡动脉,以此做对比检查。
血管检查之周围血管征
1.毛细血管搏动征
当脉压增大时,则可出现毛细血管搏动。
检查方法:用手指轻压病人指甲末端,或以玻片轻压病人口唇粘膜,引起局部变白,而在心脏收缩期又变红,这种有规则的红白交替现象即为毛细血管搏动征,又称为Quincke征。
2.明显颈动脉搏动
安静状态下出现颈动脉的明显搏动则为异常,常见于脉压增大的上述疾患。
3.枪击音
指在四肢动脉处听到的一种收缩期短促的如同射枪时的声音,故称枪击音。听诊部位常选择股动脉和肱动脉,足背动脉处也可听到。此体征又称为Traube征。
4.双重杂音
将听诊器体件置于股动脉上,稍加压力,即可听到收缩期和舒张期内均出现的杂音,呈吹风样,不连续。这是由于脉压增大,听诊器加压造成人工动脉狭窄,血流往返于动脉狭窄处形成杂音。此征又称为Duroziez征。
5.点头运动
病人取坐位,由于脉压增大,头部血管搏动增强,病人出现随每次心搏头部上下摆动的体征。此征又称为De Musset征。
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