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2022年外科主治医师精选模拟试题及解析（10月5日）
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1、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于
A、肝脾破裂
B、出血性坏死性胰腺炎
C、原发性腹膜炎
D、胃十二指肠穿孔
E、阑尾炎穿孔
【答案】E
【解析】阑尾位于消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰阴性杆菌。
2、失血性休克多见于
A、脾破裂
B、肾破裂
C、胰腺损伤
D、结肠破裂
E、胃破裂
【答案】A
【解析】脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急。
3、早期只有局限性腹膜炎多见于
A、脾破裂
B、肾破裂
C、胰腺损伤
D、结肠破裂
E、胃破裂
【答案】D
【解析】因结肠内容物液体出现少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。
4、关于腹膜后的感染的临床特点，正确的是
A、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流
B、实验室检查中白细胞一般不高
C、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为大肠杆菌
D、查体可有腹部压痛. 反跳痛. 肌紧张
E、B超检查或诊断性穿刺可定位
【答案】E
【解析】腹膜后感染的致病菌以大肠杆菌最常见，其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌的感染等，白细胞数升高，一旦脓肿形成，应立即切开引流。
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