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2022年妇产科主治医师模拟试题与解析（10月26日）
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1、属于妊娠期高血压疾病性心脏病的项目，正确的是
A、心电图显示心脏损害
B、心脏不同程度扩大，脉搏细数
C、在妊娠期间发病
D、发病与贫血及营养情况无关
E、治疗宜用甘露醇等利尿药
【答案】C
【解析】孕妇既往没有心脏病史，在妊娠期高血压疾病的基础上突然出现以心肌损害为特征的心力衰竭症候群，称为妊娠期高血压疾病性心脏病.约占妊娠合并心脏病的4.0%-5.7%，重度子痫前期中约有4%发生此病。因发病隐匿，病情危重，是妊娠期高血压疾病患者及胎儿死亡的主要原因之一，早期诊断、及时处理极为重要。
该题目的意思就是备选答案中对妊娠期高血压性心脏病的描述正确的选项，属于基础知识的考核，从上述文字可以明确本题目应选答案C。
2、心脏病孕妇死亡的主要原因为
A、未定期行产前检查
B、心力衰竭
C、孕妇未适当控制体重
D、孕周大
E、心脏病病程长
【答案】B
3、属于妊娠合并巨幼细胞性贫血原因的项目，错误的是
A、妊娠期需要量增加
B、妊娠不影响叶酸吸收
C、妊娠期叶酸从尿中排泄增多
D、使DNA合成受阻，导致红细胞体积增大且迅速被破坏而发生贫血
E、妊娠合并胃肠道疾病影响维生素B12吸收
【答案】B
【解析】妊娠期巨幼细胞性贫血的原因有
孕妇胃酸分泌减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收
妊娠期需要量增加正常成年妇女每日需叶酸50～100μg，而孕妇每日需300～400μg，多胎孕妇需要量更多。造成孕期发病或病情明显加重。
排泄增加孕妇肾血流量增加，叶酸在肾内廓清加速，肾小管再吸收减少，叶酸从尿中排泄增多。故B项错误。
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