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1、患者25岁,急产,胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是()。
A.疼痛性休克
B.子痛
C.羊水栓塞
D.子宫破裂。
E.心力衰竭
【答案】C
【解析】羊水栓塞的发生与宫缩过强有关,表现为胎儿娩出后短时间孕妇呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降,并迅速出现循环衰竭,进入休克及昏迷状态。
2.下列有关希恩综合征患者的内分泌变化错误的是()。
A.垂体兴奋试验阴性
B.孕激素试验阴性
C.雌孕激素序贯试验阳性
D.FSH、LH升高
E.雌激素水平降低
【答案】D
【解析】希恩综合征患者腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,所以FSH、LH水平降低。
3.外阴血肿的处理,哪项正确?()。
A.血肿形成4小时后,可行热敷或理疗
B.血肿发生后,应立即手术
C.血肿形成24小时后,可行超短波治疗
D.血肿发生后,可消毒下穿刺抽吸,使血肿缩小。
E.血肿手术,可选择局麻下切开血肿,排除积血
【答案】C
【解析】AC两项,外阴血肿伤后24小时内行局部压迫及冷敷,制止继续出血,24小时内不宜行理疗。BE两项,要根据血肿大小决定治疗方式,血肿较小,并且无继续增大,可以保守治疗。D项,在血肿形成4~5天后,可消毒下穿刺抽吸,使血肿缩小。
4、骶耻外径的距离是指
A: 耻骨联合至第5腰椎棘突
B: 耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cm
C: 耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上1.5cm
D: 耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上1.5cm
E: 耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下
【答案】: E
【解析】:骶耻外径是指第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。
5、支持盆底最主要的组织是
A: 泌尿生殖膈
B: 肛提肌及其筋膜
C: 会阴中心腱
D: 会阴深横肌
E: 会阴体
【答案】: B
【解析】:肛提肌(耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌):加强盆底托力的肌肉,是骨盆底最有力的肌肉。
6、防止子宫脱垂的主要韧带是
A: 子宫圆韧带B: 子宫主韧带
C: 骶子宫韧带
D: 子宫阔韧带
E: 子宫系膜
【答案】:B
【解析】:主韧带位于阔韧带下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束,是固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要结构。
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