2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(7)

伤寒考点

1.伤寒杆菌属沙门菌属D组、革兰染色阴性。

2.有脂多糖、菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)检测血清标本中的"O"与"H"抗体即肥达反应，有助于本病诊断。

练习题：

1.下列是诊断伤寒必要的检测是

A.肥达反应

B.补体结合试验

C.外斐反应变形杆菌OX19凝集试验

D.外斐反应变形杆菌OX2凝集试验

E.外斐反应变形杆菌OXK凝集试验

【正确答案】A

【答案解析】伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养。

2.伤寒的典型病理表现为以下哪项

A.肝大

B.脾大

C.伤寒小结

D.淋巴结增生坏死

E.玫瑰疹

【正确答案】C

【答案解析】伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞浆内每吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。

3.引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是

A.潜伏末期病人

B.极期病人

C.极期和缓解期病人

D.恢复期病人

E.慢性带菌者

【正确答案】E

【答案解析】伤寒杆菌只感染人类，唯一的传染源是患者或带菌者。慢性带菌者为不断传播或流行的主要传染源。

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