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胃癌可发生于胃内任何部位，以幽门区最多见，其次为贲门区、胃体区。下面是胃癌的组织病理学特点。
(一)肉眼类型
1、早期胃癌指病变仅局限于黏膜或黏膜下层。分为三层：隆起型(Ⅰ型)、平坦型(Ⅱ型)和凹陷型(Ⅲ型)。
2、进展期胃癌指病变已超越黏膜下层。分为四型：肿块型、溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型。
(二)组织学类型
分为四个主要的类型：腺癌、黏液癌、低分化癌和未分化癌。
良性溃疡恶变需要有下列条件：①溃疡处有陈旧的黏膜肌层和固有肌层的融合;②黏膜下有纤维化;③溃疡边缘黏膜浅层有癌浸润时，其黏膜底部有再生的血管;④具有腺泡的再生腺体;⑤黏膜皱襞明显的放射状。
(三)Lauren分类
分为肠型和弥漫型。
(四)胃癌的扩散
以直接浸润蔓延和淋巴转移为主，晚期可发生血行和种植转移。
(五)免疫组织化学分型
(六)临床病理分期
TNM分期：临床分期为CTNM，术后病理分期为PTNM。
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