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2020年内科主治医师考点:急性心包炎的辅助检查及治疗

环球网校·2020-09-28 16:09:36浏览17 收藏1
摘要 急性心包炎是心包膜脏层和壁层的急性炎症,可由细菌、病毒、自身免疫、物理化学等因素引起,常常伴有胸痛和心包渗液。可以同时合并心肌炎和心内膜炎,也可以作为唯一的心脏病损而出现。下面则是2020年内科主治医师考点:急性心包炎的辅助检查及治疗。

一、辅助检查

1.X线检查 对渗出性心包炎有一定价值。

2.心电图

(1)ST段抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导联中,呈弓背向下型,aVR导联中ST段压低;

(2)一至数日后,ST段回到基线,出现T波低平及倒置,持续数周至数月后T波逐渐恢复正常。

(3)心包积液时有QRS低电压。

(4)无病理性Q波,无QT间期延长;常有窦性心动过速。

3.超声心动图 对诊断心包积液简单易行,迅速可靠。可见液性暗区以确定诊断。

二、急性心包炎的治疗

1.急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。

2.患者宜卧床休息,胸痛时给予镇静药,必要时可使用吗啡类药物。

3.急性心包压塞,心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施,疗效不佳时及早行心包切开引流。

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