2021初级护师笔试考试考点解读：心肺复苏（二期复苏）

2021初级护师笔试考试考点：心肺复苏(二期复苏)

二期复苏的内容包括：借助专用设备维持有效的通气和循环功能;使用复苏药物;监测心电图，识别和治疗心律失常;静脉输液，调整水、电解质和酸碱平衡等。初期复苏和二期复苏并无绝对界限，如在医院抢救，一开始即应迅速准备气管插管、机械人工呼吸、氧气、吸痰器、急救用药、除颤器等，以备随时取用。

继续保持呼吸道通畅

各种类型的导气管，如口咽和鼻咽导气管,可解除舌根后坠。有条件时宜施行气管内插管,必要时可施行气管切开术。

采用机械人工呼吸

常用的有以下三种:简易气囊呼吸器、麻醉机、自动人工呼吸机。

复苏药物的应用

1.用药目的:激发心脏复跳并增强心肌收缩.力;防治心律失常;纠正急性酸中毒;补充血容量和电解质;防治脑水肿。

2.用药途径:首选采用静脉给药，其次是气管内给药，最后才考虑心内注射。

3.心脏复苏药物

(1)肾上腺素:是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力,提高血压，并能使心室颤动由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。

(2) 阿托品:解除迷走神经对心脏的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，促使房室传导，从而使心率加快，对心动过缓有较好疗效。常用剂量为0.5~ 1mg。

(3)利多卡因:是抗心律失常首选药，能抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动作用。用量为1~1.5mg/kg。

(4)碳酸氢钠:是纠正代谢性酸中毒的首选药物。同时进行有效通气，以免二氧化碳蓄积。

(5)其他:异丙肾上腺素、氯化钙。

4.常用呼吸复苏药物:洛贝林、二甲弗林、咖啡因等，其用量视病情而定，采用静脉给药。上述药物在心跳未恢复前不宜应用,因中枢神经系统处于严重缺氧状态，用呼吸兴奋药可能加速中枢衰竭。

2021初级护师笔试考试考点：

心电图监测

应尽早应用，明确心脏停跳的类型以及各种心律失常，指导复苏和抗心律失常药物的应用。

除颤

用除颤器进行电击除颤,是心室颤动最有效的治疗方法。电击除颤使得全部或绝大部分心肌细胞在瞬时内同时发生除极化,并均匀一致地进行复极，然后由窦房结或房室结发放冲动，从而恢复有规律的协调一致的收缩。

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