导航
短信预约 内科主治医师考试动态提醒 立即预约

请输入下面的图形验证码

提交验证

短信预约提醒成功

2020年内科主治医师考点:社区获得性肺炎的定义及严重程度分级

环球网校·2020-09-25 17:19:54浏览74 收藏7
摘要 社区获得性肺炎是一种较为常见的呼吸系统感染性疾病,指在院外感染性肺实质炎症,致病菌包括细菌、病毒、衣原体和支原体等。具体致病菌和耐药性在不同地域有所差异并随着时间迁移而不断改变。下面是2020年内科主治医师考点:社区获得性肺炎的定义及严重程度分级。

1.社区获得性肺炎的定义:

在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

诊断依据:

①新近出现的咳嗽、脓性痰等;

②发热;

③肺实变体征;

④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移;

⑤胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。

以上1~4项中任何1项+第5项,可作出诊断。CAP常见病原体为肺炎链球菌等。

2.社区获得性肺炎的严重程度分级

①肺炎严重程度指数(PSI),根据患者的性别、年龄和是否居住于养老院、有无合并疾病、体检的异常发现以及辅助检查等,共20项指标进行评价,较复杂。

②CURB-65,C(意识状态)、U(尿素)≥7mmol/L、R(呼吸频率)≥30次/分、B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁。每项1分,0~1分为低死亡危险人群,≥3分为重症肺炎。轻症肺炎(0~1分)可于门诊治疗,重症肺炎最好在监护室治疗,其余患者建议住院治疗。住院患者应进行相关的病原检查。

3.社区获得性肺炎的治疗

抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节,包括经验性治疗和抗病原体治疗。

①青壮年和无基础疾病的CAP患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等。

②老年人、有基础疾病或住院的CAP,常用呼吸氟喹诺酮类药物,第二、三代头孢菌素等。

以上是环球网校小编整理的2020年内科主治医师考点:社区获得性肺炎的定义及严重程度分级。环球网校小编还将为大家及时发布2020年内科主治医师考试真题及答案、查分入口、成绩单打印、证书领取等更多内容,点击下方按钮即可免费下载获取。

资料下载
历年真题
精选课程
老师直播

注册电脑版

版权所有©环球网校All Rights Reserved