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呕血与咯血的区分和鉴别
(1)病史:
呕血患者多有胃、十二指肠溃疡,肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核,支气管扩张或心肺疾病等。
(2)出血方式:
呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出。
(3)血液颜色:
呕血的颜色呈紫红或咖啡色,无泡沫,咯血的则为鲜红,有泡沫。
(4)内容物:
呕血的食物残渣及胃液,咯血的混有痰液。
呕血与咯血的区分和鉴别
(5)出血前症状:
呕血前常先发生上腹疼痛,饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
(6)血液反应:
呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。
(7)大便检查:
呕血患者常拉柏油(黑色)样便,大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性,除非吞下血液外,一般粪便正常。
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