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【自发性气胸常见分类】
闭合性气胸——胸膜破裂口较小,破口自行关闭。
交通性气胸——破口持续开放,吸气与呼气时,空气自由进出胸膜腔。
张力性气胸——胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时开启,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,胸膜腔内气体不断积聚,胸膜腔内压持续升高。
自发性气胸——继发于肺部基础疾病,由于形成肺大泡破裂或病变直接损伤胸膜所致,慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。
原发性气胸——多见于瘦高体形的男性青壮年,常规X线,肺部不明显病变。
【自发性气胸的症状体征】
症状:
(1)起病——急骤,部分患者常有剧咳、用力、剧烈活动等诱因。
(2)胸痛——突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样。
(3)伴随症状——胸痛后随即胸闷、气促,呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。
(4)并发症——血气胸时可并发失血性休克。
体征:
少量气胸——体征不明显,听诊可有呼吸音减弱。
大量气胸——气管向健侧移位,患侧胸部膨隆,肋间隙增宽,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音。
【X线检查】
诊断气胸的重要方法。可见患侧透光度增强,内无肺纹理,肺被压向肺门,呈高密度影,外缘呈弧形或分叶状。
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