2020初级护师考试外科护理学考点练习：气胸的分类

初级护师考试外科护理学经典考题：

1.张力性气胸的最主要病理生理变化?

A.反常呼吸运动

B.纵隔摆动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸死腔增加

E.血氧分压下降

【正确答案】C

【答案解析】张力性气胸其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。

2.开放性气胸的紧急处理首先要?

A.充分给氧

B.清创缝合

C.胸腔闭式引流

D.用厚敷料封闭伤口

E.气管插管辅助呼吸

【正确答案】D

【答案解析】开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位。随呼吸过程，出现纵隔扑动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。同时，由于含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。故急救时应立即封闭伤口，避免纵隔扑动。

初级护师考试外科护理学经典考题：

3.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是?

A.脑挫伤

B.张力性气胸

C.小腿挫裂伤

D.肠穿孔

E.上肢开放性骨折

【正确答案】B

【答案解析】创伤急救的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后进行后续处理。多个伤员时，应优先处理有生命危险的急症伤员。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。这些急症必须在受伤现场进行急救。

4.患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑?

A.多根多处肋骨骨折

B.血胸

C.血心包

D.开放性气胸

E.张力性气胸

【正确答案】E

【答案解析】张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部、胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

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