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2020年内科主治医师考前冲刺复习:呕血的出血量与活动性判断是什么?

环球网校·2020-09-16 09:53:47浏览30 收藏12
摘要 呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。常伴有黑便,严重时可有急性周围循环衰竭的表现。下面则是2020年内科主治医师考前冲刺复习:呕血的出血量与活动性判断是什么?

1.大便颜色和隐血试验

①出血量5~50ml,大便隐血试验阳性;

②出血量50~100ml 以上黑便;

③出血量500ml以上呕血伴柏油样便。

2.呕血的出血量的临床症状

①出血量少于400ml:可无自觉症状;

②急性出血在400ml以上:出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状;

③出血在1200ml以上:有晕厥、四肢冰凉、烦躁不安、尿少等休克症状,如果不能及时补充血容量,可危及生命;

④急性上消化道出血达2000ml以上:除晕厥外,尚有气短、无尿症状。

3.脉搏和血压

①出血量800ml以上(占总血量的20%):心率加快,脉搏快而弱,收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。

②出血量800~1600ml(占总血量的20%~40%):脉搏快而弱,每分钟增至100~120次以上,收缩压可降至70~80mmHg,脉压小,多已出现休克症状和体征。

③出血量已达1600ml以上(占总血量的40%):脉搏细微,甚至摸不清。收缩压可降至50~70mmHg,更严重出血,血压可降至零,迅速导致失血性休克死亡。

4.休克指数

休克指数=脉率/收缩压,正常值=0.58,表示血容量正常,指数=1,失血 800~1200ml(占总血量20%~30%);指数>1,失血1200~2000ml(占总血量30%~50%)。

5.其他呕血的出血量判断指标

血象、尿素氮。

以上关于考试的内容是2020年内科主治医师考前冲刺复习:呕血的出血量与活动性判断是什么?希望能对各位考生的复习有所帮助。提醒准备报考2020内科主治医师考试的考生及时进行复习,点击下方按钮,免费下载2020内科主治医师考试复习资料!

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