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猩红热的临床症状
猩红热是一种急性传染病,通常由口、鼻黏膜的β溶血性链球菌引起,高热骤然发生,皮肤在24小时内弥漫发红及满布猩红色小点,口周苍白,咽部显著充血,舌因舌乳头红肿而呈杨梅状。出疹后经5~7天,红斑开始消退,以后皮肤脱屑。典型症状如下:
发热
猩红热的临床症状初起时,体温骤然升高,可达39~40℃以上。
皮疹
皮疹大多在发病后第1~2天出现,很少出现于第3~4天,从耳后、颈、上胸部开始,向上蔓延至面部,在24小时内即可遍及全身,基本损害系由针头大小的点状斑疹组成,排列密集,融合成片,猩红色,加压时皮肤呈黄白色,去压后淡黄色皮肤先出现红色小点,随即渐渐融合重现弥漫性潮红,更严重者可有出血性皮疹。皮疹在2~3天达最高峰,3~4天消退。
帕氏线
皮肤皱褶处,如肘、腘窝处皮疹较密,因摩擦与挤压常出现皮下出血,呈紫红色线状,称帕氏线。
杨梅舌
病初起时舌苔黄白而厚,蕈状乳头红肿突起,以舌尖及舌前部边缘较为显著,称为白色杨梅舌。经2~3天后舌苔脱落,第5~8天整个舌面光滑,呈肉红色,乳头仍突起称红色杨梅舌。
环口苍白圈
皮疹严重者脱皮较早,且较显著。手、足、臂、腿处可呈片状如落叶样,患者面部充血潮红,口鼻周围呈现白色,称口周苍白。
咽峡炎
链球菌由呼吸道咽峡部或扁桃体侵入,引起咽峡炎和扁桃体炎,这些部位的黏膜充血、肿胀,软腭和前柱黏膜在起病初期可见黏膜充血,有点状红斑及散在淤点,通常先于皮疹出现。
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