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2020年内科主治医师考点:流行性乙型脑炎的治疗措施

环球网校·2020-09-08 17:00:21浏览20 收藏10
摘要 流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒感染导致的中枢神经系统急性传染病,法定为乙类传染病。主要病变为脑实质炎症,临床以高热、意识障碍、惊厥、抽搐、呼吸衰竭和脑膜刺激征为特征。下面是2020年内科主治医师考点:流行性乙型脑炎的治疗措施 。

一、流行性乙型脑炎的治疗

流行性乙型脑炎患者用药物和物理降温,控制体温于38℃左右,抗抽搐,抗脑水肿,保持呼吸道通畅,呼吸衰竭要及早气管切开,必要时应用人工呼吸。保持水和电解质平衡,预防继发感染。恢复期有神经肌肉的后遗症者要加强主动、被动的运动和针灸物理康复治疗,有条件者必要时应用高压氧舱治疗。

一般治疗

病人住院需要隔离,室内有防蚊和降温措施。

做好防护和病情监测,保证呼吸道通畅,注意口腔和皮肤清洁。

昏迷患者要定时翻身、侧卧、拍背、吸痰,防止肺部感染和压疮,可采用鼻饲。

抽搐患者要注意设床栏,防止坠床,防止舌头被咬伤。

重症患者要注意水、电解质平衡,静脉输液量不宜过多,以免加重脑水肿,成人每天补液1500~2000ml,并酌情补充钾盐,纠正酸中毒。

药物治疗

在流行性乙型脑炎的治疗中,目前没有特效的药物,主要是对症治疗。

二、流行性乙型脑炎的预后

轻型和普通型流行性乙型脑炎患者,经过有效规范的治疗均可治愈。重型患者病死率仍在20%以上,大多发生在极期,多为幼儿和老年人。重型存活者有5%~20%发生后遗症,通过功能锻炼和细致的护理,能够减轻,维持正常的生活质量。

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