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基础知识内科护理学:
1. 在急性心肌梗死的辅助检查中,哪项不支持急性心肌梗死的诊断:
A.心电图出现病理性Q波
B.嗜酸性粒细胞显著增高
C.红细胞沉降率加速
D.乳酸脱氢酶增高
E.肌酸磷酸激酶增高
2. 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是:
A.疼痛的轻重
B.疼痛时间的长短
C.有无诱因
D.心电图有无病理性Q波
E.心电图有无T波倒置
3. 急性前间壁心肌梗死的心电图改变出现在:
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.V1、V2、V3
C.V1~V6
D.V5、V6
E.V3、V4、V5
4. 诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是:
A.天冬氨酸氨基转移酶(AST)
B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)
C.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)
D.肌酸激酶(CK)
E.丙氨酸氨基转移酶(AFT)
5. 急性心肌梗死患者应避免排便用力,其目的主要是防止:
A.用力过度引起虚脱
B.腹压加剧导致呕吐
C.血压骤升致脑溢血
D.诱发心律失常致猝死
E.血流加速引起脑栓塞的
6. 二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起:
A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.肺动脉扩张
E.肺瘀血
7. 心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为:
A.心绞痛
B.急性下壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性前壁心肌梗死
E.急性侧壁心肌梗死
8. 高血压脑病指的是:
A.血压过高引起的头痛
B.脑血管破裂出血
C.脑血栓形成
D.剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
E.肢体偏瘫,失语不可恢复
9. 预防风心病加重的根本措施是:
A.积极治疗心衰
B.积极锻炼身体
C.清淡饮食
D.预防和治疗链球菌感染
E.以上均不是
10. 从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是:
A.S-T段上升
B.合并心律失常
C.T波异常高耸
D.冠状T波倒置
E.病理性Q波
基础知识内科护理学:
11. 左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是
A.痰液堵塞气道
B.支气管痉挛
C.左肺受到扩大的心脏的压迫
D.肺循环淤血
E.神经反应
12. 由于心排血量突然下降出现的晕厥称为
A.预激综合征
B.病窦综合征
C.休克
D.抽搐
E.阿-斯综合征
13. 从左心衰竭发展到全心衰竭时,可减轻的表现是
A.发绀
B.呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.下肢水肿
E.肝肿大
14. 引起支气管扩张的主要原因是:
A.先天性发育缺陷
B.支气管—肺组织的感染和支气管阻塞
C.支气管外部纤维的牵拉
D.遗传因素
E.过敏体质
15. 我国肝硬化最常见的原因是
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.工业毒物
E.循环障碍
16. 明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠的方法是
A.X线平片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.C-反应蛋白
17. 引起心源性呼吸困难的病因:
A.血液病
B.呼吸系统疾病
C.循环系统疾病
D.消化系统疾病
E.代谢系统疾病
18. 慢性肾功能不全患者发生贫血的最主要原因是:
A.代谢产物
B.肾脏产生促红细胞生成素减少
C.铁剂缺乏
D.毒素使细胞寿命缩短
E.透析时造成血液流失
19. 我国与原发性肝癌关系最密切的是:
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精后肝硬化
E.肝脏良性肿瘤
20. 引起心脏骤停的最常见的病因是:
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.心肌炎
E.心肌病
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基础知识内科护理学解析:
1.【答案】B。【解析】急性心肌梗死中性粒细胞显著增高。
2.【答案】D。【解析】急性心梗心电图出现病理性Q波,并且永久不消失。
3.【答案】B。【解析】定位诊断:ST段抬高性MI的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断:V1-V3导联示前间壁MI,V3-V5导联示局限前壁MI,V1-V5导联示广泛前壁MI,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁MI,I、aVL导联示高侧壁MI,V7、V8导联示正后壁MI。
4.【答案】B。【解析】肌酸磷酸激酶同工酶MB对判断急性心肌梗死特异性较高。
5.【答案】D。【解析】急性心梗患者排便过度用力容易诱发心律失常致猝死。
6.【答案】A。【解析】二尖瓣狭窄的血流动力学异常是由于舒张期血流流入左心室受阻,因此导致左心房压力增加,左心房肥大。
7.【答案】B。【解析】心电图描记出现ST段抬高及出现宽而深的Q波可以诊断心肌梗死。定位诊断:ST段抬高性MI的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断:V1-V3导联示前间壁MI,V3-V5导联示局限前壁MI,V1-V5导联示广泛前壁MI,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁MI,I、aVL导联示高侧壁MI,V7、V8导联示正后壁MI。
8.【答案】D。【解析】高血压脑病是指当血压突然升高,超过脑血流自动调节的阈值时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。
9.【答案】D。【解析】风湿性心脏瓣膜病的主要致病菌是A组乙型溶血性链球菌,因此预防此病的根本措施是预防和治疗链球菌感染。
10.【答案】B。【解析】病理性Q波是心肌梗死患者心电图的经典特征,永久性存在,而心绞痛病人心电图并无病理性Q波。
11.【答案】D。【解析】左心功能不全的患者主要表现为肺循环淤血,最早出现劳力性呼吸困难,最典型出现阵发性夜间呼吸困难,晚期可出现端坐呼吸。
12.【答案】E。【解析】阿斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的致命性、缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重的脑缺血,造成神志丧失和晕厥等症状。阿斯综合征主要临床表现为突然晕厥,轻者只有眩晕、意识障碍,重者意识完全丧失,常伴有抽搐、大小便失禁、面色苍白甚至青紫等,可有鼾声急喘息性呼吸。
13.【答案】B。【解析】左心衰继发右心衰后,肺淤血症状有所减轻,因此左心衰竭发展为全心衰竭时,呼吸困难的症状会减轻。
14.【答案】B。【解析】支气管扩张的最常见原因是支气管-肺组织反复感染,自我修复后形成瘢痕状引起支气管阻塞。
15.【答案】A。【解析】我国肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎,主要是乙型肝炎;国外肝硬化以酒精性肝硬化为主。
16.【答案】C。【解析】超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。
17.【答案】C。【解析】引起心源性呼吸困难的病因为循环系统疾病。
18.【答案】B。【解析】慢性肾功能不全患者发生贫血原因与促红细胞生成素减少有关。
19.【答案】B。【解析】我国原发性肝癌最主要的病因是肝炎后肝硬化。
20.【答案】C。【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然停止,其发病原因以冠心病最多见。
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