2020年初级护师高频考点：患者围术期的护理观察要点

围术期的护理-术前准备及观察要点如下：

1.基本情况：了解病人的基础疾病、用药情况，观察术前生命体征是否平稳，术晨测血压、血糖、体温等。

2.术前准备：

(1)术前指导病人进行深呼吸、有效排痰的锻炼，吸烟者，术前2周戒烟。

(2)择期手术患者于术前12h起禁食，4h起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。

(3)术区为患者进行备皮，备皮应包括切口周围至少15cm的范围。如上腹部手术备皮范围是上自乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线;下腹部手术备皮范围是上自剑突，下至大腿上1/3前内侧及会阴部，两侧至腋后线，剃除阴毛。

3.特殊观察：营养不良者，应加强机体抵抗力;凡有肾病者，应做肾功能检查，观察患者的排尿情况。如果患者血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。血压过高者，应给予适宜的降压药物，使血压稳定在一定水平。

围术期的护理-术后护理及观察要点如下：

针对术后患者，护士密切观察其生命体征、引流情况、是否发生并发症等，针对患者的主诉问题给予解决。

1.体位：术后病人回病室后协助全麻未清醒患者，采取平卧位，头偏一侧。颅脑手术后，如无休克或昏迷者取15～30°头高脚低卧位，利于脑部静脉回流。

2.饮食：局麻下实施的手术或体表及肢体的手术，全身反应较轻者，术后即可进食;胃肠道手术，待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进水、少量流食，逐步过渡到半流食、普食。

3.引流管：随时观察引流是否有效，引流管是否通畅，并记录引流物的颜色、性状和量;胃肠减压管一般在胃肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除。

4.术后并发症：密切观察患者是否出现切口裂开、肺不张、尿路感染、深静脉血栓、切口感染、术后出血等并发症，如有应立即告知医生，并给予相应处理措施。

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