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一、急性胰腺炎的诊断标准
急性胰腺炎的诊断一般需以下三点中的两条：
具有急性胰腺炎特征性腹痛：急性、持续性腹痛(偶无腹痛);
血尿淀粉酶和(或)脂肪酶≥正常值上限3倍;
急性胰腺炎特征性的CT表现。
如果患者具备急性胰腺炎特征性的腹痛，血清酶水平低于正常值上限3倍，必须行CT检查以确诊急性胰腺炎。急性胰腺炎患者可有或无其他器官功能障碍，少数患者血清淀粉酶活性正常或轻度增高。另外，应排除其他疾病。
二、急性胰腺炎的鉴别诊断
（1）胃十二指肠溃疡穿孔
80%的患者有溃疡病史，突发上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失，腹部X线平片检查80%可见膈下游离气体。
（2）急性胆囊炎、胆石症
上腹部绞痛呈阵发性加剧，B超提示胆囊肿大，囊壁水肿、增厚，多数有胆囊结石。
（3）急性肠梗阻
阵发性腹部绞痛，呕吐频繁，可见肠型及蠕动波，肠鸣音音调高亢，腹部X线平片检查见肠内气液平面。
（4）心绞痛
胸闷、胸痛向颈部和左上臂放射，腹部无体征，心电图异常。
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