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2020年心理咨询师实操课案例研究：高三学生自言自语
一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。
案例介绍：张某原本学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的欢迎。但最近一段时间同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语，但说话前言不搭后语，听不懂她在说什么，有时她默默地坐着，一坐就是几个小时，有时不洗漱就睡觉。同学们提醒她，但她好像没有反应，白天经常躺在床上。有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪低落，闷闷不乐，向家长提出想回家，说总听班里的男生骂她下流，甚至连老师也这样骂。几天前，突然离校出走，不肯再回学校，说班里几个女生商量好了要掐死自己。
心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学校成绩好，人际关系良好，同学证实其没有谈恋爱，也没有人骂她下流。
单选：1、同学们反映张某变了，可能是()。
A.同学们过于敏感
B.紧张疲劳造成的反应
C.人际关系很紧张
D.人格稳定性发生了改变
单选：2、张某“有时很兴奋，不停地自言自语”表明其可能是()。
A.强迫思维
B.思维奔逸
C.强制思维
D.思维敏捷
单选：3、张某“不洗漱就睡觉”，可能是()。
A.意志减退
B.习惯退缩
C.意志薄弱
D.行为退缩
单选：4、张某“白天经常躺在床上”，可能是()。
A.意向下降
B.行为退缩
C.意向倒错
D.行为倒错
单选：5、张某听到班里的男生甚至老师骂她，可能是()。
A.错觉
B.多疑敏感
C.幻觉
D.情感发泄
单选：6、张某离校出走，表明其可能出现了()。
A.关系妄想
B.被害妄想
C.钟情妄想
D.嫉妒妄想
多选：7、张某出现的精神症状包括()。
A.思维内容障碍
B.感觉障碍
C.思维形式障碍
D.知觉障碍
多选：8、对张某可能的初步诊断包括()。
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.人格障碍
D.双相情感障碍
多选：9、心理咨询师可对张某做的工作包括()。
A.进行摄入性会谈
B.选择心理测验
C.制定咨询目标
D.收集资料评估
多选：10、正对张某的情绪低落，心理咨询师可以开展的工作包括()。
A.商定目标
B.转诊至精神科
C.进行测评
D.进行认知治疗
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