2020年初级护师备考考点：子宫破裂的护理及预防策略

一、子宫破裂的护理

子宫破裂的护理中，以促进患者术后子宫的恢复为主，如使用缩宫药物等，进行日常阴道擦洗以及适当运动，还需避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理等。

日常护理

阴道擦洗：日常擦洗阴道，避免阴道感染发生。

适量运动：在医师建议下适量运动，防止血栓形成。

子宫破裂手术后需要禁止房事，盆浴一个月以上。

遵医嘱使用缩宫剂，特别是一些术后阴道流血、子宫收缩较差者，应该及时使用缩宫素，促进子宫复旧，达到及早止血的目的。还需要足量、足疗程的使用广谱抗生素，控制感染。

需要严格避孕两年以上。

病情监测

子宫破裂的护理，首先，要针对产妇目前血红蛋白和红细胞与入院时进行比较。

血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血，应注意早期休克。

应该动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。

饮食调理

子宫破裂患者宜吃止血、抗菌消炎的食物，也宜吃富含优质蛋白的食物，红枣，鸡蛋。

忌吃辛辣激的食物，忌吃辛辣刺激以及油腻的食物，如白酒，洋葱，蒜苔等。

还可以喝汤，如首乌红枣鸡蛋汤。热量和蛋白质供给应充足，可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等。

如患者厌食油腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。

平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类食品。

二、子宫破裂的预防

孕产妇子宫破裂的预防应做好计划生育工作，避免多次人工流产，减少多产。认真做好产前检查，如有痕痕子宫、产道异常者提前入院待产。正确处理产程，严密观察产程进展，尽早发现先兆子宫破裂的征象并进行及时处理。严格掌握使用缩宫素的指征和禁忌证。避免滥用，滴注缩宫素时应有专人看护并记录,从小剂量起，逐渐增加，严防发生过强宫缩。

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